Copie exacte de

l'ACTE DE NAISSANCE DE VINCENT VAN GOGH

qui me fut adressé

par M. le bourgmestre de la commune de Zundert,

le 26 novembre 1921

 

 

En l'année mil huit cent cinquante-trois, le trente et un du mois de mars, se présentait devant nous, fonctionnaire de l'état-civil de la commune de Zundert et Wernhout, le Révérend Monsieur Théodore Van Gogh, âgé de trente et un ans, pasteur Réformé, habitant Zundert, lequel nous a déclaré que le trente mars de cette année à onze heures du matin, dans cette commune, Quartier A, numéro vingt-neuf, de lui comparant et de son épouse femme Anna-Cornélia Carbentus, sans profession, habitant également à Zundert, est né un enfant du sexe masculin, et auquel il déclare avoir donné les prénoms de Vincent-Guillaume.

Lequel avis et déclaration a été fait en présence de Monsieur Jacobus-Jean Veerman, âgé de quarante-deux ans, fonctionnaire, et de Monsieur Cornelis Van Ginneken, âgé de trente-huit ans, Docteur médecin, tous deux habitant dans l'enceinte de cette commune, comme témoins, dans ce but choisis par le déclarant.

Dont acte : lequel nous avons rédigé immédiatement en double, et après nous avoir été lu par le comparant et les témoins avec lesquels nous avons signé.

 

Signé : Th. Van Gogh,

J-J. Veerman,

C. Van Ginneken,

Le fonctionnaire susnommé,

Signé : C. Van Beckhoven.